為全面掌握寶雞市居民健康素養水平,我市制定了《寶雞市2022年居民健康素養監測實施方案》,在全市13個縣區(包括高新區)組織開展了居民健康素養水平監測工作。
一、監測方法
(一)監測對象。15~69歲城鄉常住居民。不包括在學校、醫院、養老院、軍事基地等地點集體居住的居民。常住居民是指過去12個月內在當地居住時間累計超過6個月的居民,不考慮是否具有當地戶籍。
(二)抽樣原則。
1.按照《陜西省2022年市縣區級居民健康素養監測實施方案》要求,市、縣區兩級同時開展本級居民健康素養水平監測,統籌計算市級、縣區兩級樣本量,確保實際監測樣本量同時滿足市級、縣區理論樣本量有關要求。
2.考慮監測工作可行性及經濟有效性,采用多階段整群隨機抽樣與簡單隨機抽樣結合的方法,依次抽取鄉鎮(街道)、村(居委會)、家庭戶。
3.考慮健康素養水平在家庭戶中的聚集性,采用KISH表法1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。
(三)抽樣方法。
1.估算樣本量:
全市居民健康素養監測樣本量計算公式采用如下樣本估算公式:
以寶雞市2021年居民健康素養水平(22.24%)作為估算樣本量的P值參考,α=0.05,μα=1.96,相對誤差δ取值10%,deff值取1.2,并考慮10%無效問卷應答情況,計算出全市居民健康素養監測理論樣本量為1773人。
縣區居民健康素養監測樣本量計算時,市上按照《陜西省2022年市縣區居民健康素養監測實施方案》要求,結合省健康中心專家建議各縣區監測樣本量至少大于健康促進縣區創建中居民健康素養水平調查的樣本量(450人),綜合考慮調查問卷的有效率以及近3年的監測經驗,本年度各縣區監測樣本量定為540人,全市共需調查7020人。
(四)監測內容。采用《2021年全國居民健康素養監測問卷》(衛健統115表)調查居民基本情況和健康素養水平。
(五)現場調查。采用入戶調查方式的開展問卷調查,鼓勵調查對象自填調查問卷;如調查對象不能獨立完成調查問卷,則采用面對面詢問方式完成問卷調查。
(六)監測指標?!?022年全國居民健康素養監測調查問卷》中健康素養內容共計56題,依據《中國公民健康素養—基本知識與技能(試行)》,結合健康教育知信行理論,將健康素養劃分為三個方面和六類問題。三個方面即基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能。六類健康問題則為科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫療和健康信息。判斷題、單選題回答正確計1分,錯誤計0分;多選題回答選項與正確答案完全一致計2分,錯選、漏選則計0分;情景題判分標準與單選題、多選題一致。問卷滿分為66分,問卷得分≥53分則判定具備基本健康素養。以考察某方面素養所有題目的分值之和為總分,實際得分達到該總分80%及以上者,被判定具備該方面的健康素養。
二、監測結果
(一)基本情況。全市共調查15~69歲常住居民7022人,其中:男性占51.38%(3608/7022),女性占48.62%(3414/7022);年齡中位數為53歲(QL=43歲,QU=60歲);文化程度方面不識字或識字少者占9.51%(668/7022),職業以農民為主(74.51%,5232/7022)。
(二)健康素養水平。調查對象中具備健康素養者1771人,全市居民健康素養水平為25.22%(1771/7022)。
(三)三個方面健康素養水平。根據抽樣調查結果推算,全市居民基本知識和理念素養水平為36.44%(2559/7022),健康生活方式與行為素養水平為31.30%(2198/7022),基本健康技能素養水平為23.67%(1662/7022)。
(四)六類健康問題健康素養水平。根據抽樣調查結果推算,全市居民六類健康問題健康素養水平由高到低,分別是科學健康觀(57.23%,4019/7022)、安全與急救(53.40%,3750/7022)、傳染病防治(36.98%,2597/7022)、健康信息(29.51%,2072/7022)、基本醫療(29.34%,2060/7022)、慢性病預防(28.75%,2019/7022)。
寶雞市衛生健康委員會
2023年5月6日